ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં, ખાસ કરીને પગ પરના ઘા, ધીમે ધીમે મટાડે છે અને વધુ સરળતાથી ચેપ લાગે છે. પરિવારો ઘણીવાર પૂછે છે કે વ્યક્તિએ મદદ કરવા માટે શું ખાવું જોઈએ. ખોરાક બે મુખ્ય રીતે મદદ કરે છેઃ તે લોહીમાં શર્કરાને સ્થિર રાખે છે, અને તે નવી પેશીઓ માટે પ્રોટીન પૂરું પાડે છે. કોઈ એક ખોરાક કે પાવડર ઉપચાર નથી કરતું.
સામાન્ય ભારતીય ભોજનની દ્રષ્ટિએ બંને નીચે આવરી લેવામાં આવ્યા છે, સાથે સાથે એક દૈનિક આદત જે કદાચ કોઈપણ આહાર કરતાં વધુ મહત્વની છેઃ પગની તપાસ કરવી.
ડાયાબિટીસ શા માટે ઘાને મટાડવાનું ધીમું કરે છે?
એક સાથે ઘણી વસ્તુઓ થાય છે. ઉચ્ચ રક્ત ખાંડ શ્વેત રક્તકણોને નબળા પાડે છે જે ચેપ સામે લડે છે, તેથી બેક્ટેરિયા વધુ સરળતાથી પગ મૂકે છે. વર્ષો જતાં, ડાયાબિટીસ રક્તવાહિનીઓને સાંકડી અને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, તેથી ઘામાં, ખાસ કરીને પગ અને પગમાં, ઓછો ઓક્સિજન અને ઓછા પોષક તત્ત્વો પહોંચે છે. ડાયાબિટીસ ચેતા (ચેતાપથી) ને પણ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જેનો અર્થ છે કે વ્યક્તિને ફોલ્લા, કટ અથવા ચુસ્ત જૂતાનો અનુભવ ન થાય. તેઓ ઈજા પર ચાલતા રહે છે, અને તેમની નોંધ લીધા વિના તે વધુ ખરાબ થઈ જાય છે.
ખોરાક ચેતા અથવા રક્ત વાહિનીના નુકસાનને ઉલટાવી શકતો નથી. તે શું કરી શકે છે તે રક્ત ખાંડને વધુ સારી શ્રેણીમાં રાખે છે, જે રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને ઉપચાર પ્રક્રિયામાં મદદ કરે છે, અને શરીરને પેશીઓના પુનઃનિર્માણ માટે જરૂરી પ્રોટીન પૂરો પાડે છે.
તમારે રક્ત ખાંડનું લક્ષ્ય શું હોવું જોઈએ?
ડૉક્ટર દરેક વ્યક્તિ માટે લક્ષ્ય નક્કી કરે છે. ઘણા પુખ્ત વયના લોકો માટે, ડોકટરો લગભગ 7 ટકાના એચ. બી. એ. 1સી. નું લક્ષ્ય રાખે છે, પરંતુ વૃદ્ધ લોકો અથવા ઓછી શર્કરાની સંભાવના ધરાવતા કોઈપણ વ્યક્તિ માટે લક્ષ્યાંકો ઘણીવાર હળવા કરવામાં આવે છે. જ્યારે ઘા મટાડી રહ્યો હોય, ત્યારે તે સામાન્ય કરતાં વધુ વખત ઘરે ખાંડની તપાસ કરવામાં અને ડૉક્ટર સાથે વાંચન શેર કરવામાં મદદ કરે છે, કારણ કે ચેપ અચાનક ખાંડને ઉપર ધકેલી શકે છે અને દવાઓને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
ખાંડની માત્રામાં અચાનક વધારો કે જેને ઘટાડવી મુશ્કેલ છે તે પોતે ઘામાં ચેપની નિશાની હોઈ શકે છે. તેની જાણ કરો.
પ્લેટ કેવી રીતે બનાવવી જોઈએ?
ભોજનની યોજના બનાવવાની એક સરળ રીત એ છે કે ભારતીય ભોજનને અનુરૂપ પ્લેટ પદ્ધતિઃ
- અડધી થાળીમાં બિન-સ્ટાર્ચવાળા શાકભાજી અને કચુંબર ભરોઃ ભિંડી, લૌકી, ટિંડા, કોબીજ, કઠોળ, કોબીજ, પાલક, મેથિ, કાકડી, ટામેટાં.
- એક ચતુર્થાંશ પ્રોટીનથી ભરોઃ દાળ, ચણા, રાજમા, પનીર, દહીં, ઇંડા, માછલી અથવા ચિકન.
- છેલ્લા ક્વાર્ટરમાં અનાજ ભરોઃ એક કે બે રોટલી, અથવા રાંધેલા ચોખાની લગભગ એક કટોરી, અથવા બાજરીનો એક ભાગ જેમ કે જુવાર, બાજરી અથવા રાગી.
બાજુ પર દહી અથવા છાશની કટોરી સારી રીતે બંધબેસે છે. આ પેટર્ન કાર્બોહાઇડ્રેટના ભાગને માપતી રહે છે જ્યારે ખાતરી કરે છે કે દરેક ભોજનમાં પ્રોટીન દેખાય છે, જે બરાબર તે જ છે જે હીલિંગ ઘાને જરૂરી છે.
સ્પાઇક ખાંડ વગર પ્રોટીન
પ્રોટીન ખોરાક લોહીમાં શર્કરામાં ચોખા, રોટલી અથવા મીઠાઈઓ કરતાં ઘણો ઓછો વધારો કરે છે, તેથી તે ઉપચાર માટે ખોરાક ઉમેરવા માટે સલામત સ્થળ છે. ઘાવા ધરાવતા મોટાભાગના પુખ્ત વયના લોકોને શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ દરરોજ આશરે 1.2 થી 1.5 ગ્રામ પ્રોટીનની જરૂર પડે છે, અને સારી પસંદગીઓમાં ઇંડા, પનીર, દહીં, માછલી, ચિકન, દાળ, સ્પ્રાઉટ્સ, સોયાના ટુકડા અને બેસનનો સમાવેશ થાય છે.
એક મહત્વપૂર્ણ અપવાદઃ કિડનીનો રોગ એવા લોકોમાં સામાન્ય છે જેમને ઘણા વર્ષોથી ડાયાબિટીસ છે, અને ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની વધારાના પ્રોટીનનો સામનો ન કરી શકે. પ્રોટીન વધારતા પહેલા, ડૉક્ટરને પૂછો કે શું વ્યક્તિના કિડની પરીક્ષણો (સામાન્ય રીતે ઇ. જી. એફ. આર. તરીકે ઓળખાતી રક્ત પરીક્ષણ અને પેશાબ આલ્બ્યુમિન પરીક્ષણ) સામાન્ય છે, અને કયા પ્રોટીનનું લક્ષ્ય તેમને અનુકૂળ છે.
કયા કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ કાપવા અને કયા રાખવા?
કેટલાક ખોરાક લોહીમાં શર્કરાને ઝડપથી વધારે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન તેને ઓછામાં ઓછું રાખવામાં આવે છેઃ
- ખાંડ, મિથાઇ, ગોળ અને મધ મોટી માત્રામાં
- ફળોના રસ, ઠંડા પીણાં અને મીઠી ચા અથવા કોફી
- બિસ્કીટ, સફેદ બ્રેડ અને મૈદાના બનેલા અન્ય ખોરાક
- સફેદ ચોખા અથવા બટાકાની મોટી મદદ
અન્ય માપેલા ભાગોમાં સારા હોય છે, અને તેમાંના રેસા ખાંડમાં વધારાને ધીમું કરે છેઃ
- આખા ઘઉંની રોટલી અને બાજરી જેવા કે જુવાર, બાજરી અને રાગી
- દલિયા, ઓટ અને બ્રાઉન ચોખા
- આખા કઠોળ અને દાળ
- તમામ બિન-સ્ટાર્ચ શાકભાજી
કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે પહેલા શાકભાજી અને પ્રોટીન અને છેલ્લે ચોખા અથવા રોટલી ખાવાથી ભોજન પછી ખાંડમાં વધારો ઘટે છે. પ્રયાસ કરવા માટે કંઈ ખર્ચ થતો નથી.
શું ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિ ફળ ખાઈ શકે છે?
હા, અંશોમાં. આખા ફળ વિટામિન સી અને ફાઇબર લાવે છે, જે બંને ઉપચાર માટે ઉપયોગી છે. એક સમયે એક ભાગ સારી રીતે કામ કરે છેઃ જામફળ, નારંગી, નાનું સફરજન, નાશપતી, પપૈયાનો ટુકડો અથવા મુઠ્ઠીભર જાંબુ. કેરી, કેળા, ચીકૂ અને દ્રાક્ષ ખાંડને વધુ વધારે છે, તેથી તે ભાગોને નાના રાખો. રસને બદલે આખા ફળ ખાઓ, અને આદર્શ રીતે ભોજન અથવા થોડા બદામ સાથે.
ભોજન કેમ ન છોડવું જોઈએ?
જે લોકો ઇન્સ્યુલિન અથવા ગ્લાઈમેપિરાઇડ અથવા ગ્લાઈક્લાઝાઇડ જેવી ચોક્કસ ગોળીઓ લે છે, જો તેઓ ભોજન છોડશે અથવા સામાન્ય કરતાં ઘણું ઓછું ખાશે તો તેમને ખતરનાક રીતે ઓછી ખાંડ મળી શકે છે. જ્યારે ભૂખ ઘણીવાર ઓછી થાય છે ત્યારે ઘાની પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન આ મહત્વનું છે.
ઓછી ખાંડની નિશાનીઓમાં પરસેવો પડવો, ધ્રુજારી આવવી, ધબકતું હૃદય, અચાનક ભૂખ લાગવી, મૂંઝવણ અથવા અસામાન્ય વર્તનનો સમાવેશ થાય છે. જો આવું થાય અને વ્યક્તિ સુરક્ષિત રીતે ગળી શકે, તો લગભગ 15 ગ્રામ ઝડપી ખાંડ આપો, જેમ કે ત્રણ ચમચી ખાંડ અથવા ગ્લુકોઝ પાણીમાં ઓગળી જાય છે, અથવા અડધો ગ્લાસ ફળોનો રસ આપો. 15 મિનિટ પછી ફરીથી ખાંડની તપાસ કરો અને જો તે હજુ પણ ઓછી હોય તો પુનરાવર્તન કરો, પછી નાસ્તો આપો. જો વ્યક્તિ ગળી જવા માટે ખૂબ જ ઊંઘી હોય, તો તેમના મોંમાં કંઈપણ ન મૂકો અને કટોકટીની મદદ મેળવો.
જો ભૂખ ઓછી હોય અથવા વ્યક્તિ ધાર્મિક કારણોસર ઉપવાસ કરે છે, તો ડૉક્ટરને કહો, જે દવાના ડોઝને સમાયોજિત કરી શકે છે. સલાહ વિના ડાયાબિટીસની દવાઓ બંધ ન કરો અથવા બદલશો નહીં.
ડાયાબિટીસના પગના ઘા માટે પૂરક દવાઓ વિશે શું?
ડાયાબિટીસના ઘા માટે ઘણા ઉત્પાદનો વેચવામાં આવે છે. 2023માં આઇડબલ્યુજીડીએફ દ્વારા પ્રકાશિત ડાયાબિટીક પગના અલ્સર પરની આંતરરાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકા, ડાયાબિટીક પગના અલ્સરને મટાડવાના હેતુથી સારવાર તરીકે પ્રોટીન, વિટામિન અથવા ખનિજ પૂરવણીઓ ન આપવાની સલાહ આપે છે, કારણ કે પરીક્ષણોએ દર્શાવ્યું નથી કે તેઓ આ જખમોને બંધ કરવામાં મદદ કરે છે.
તેનો અર્થ એ નથી કે પોષણ અપ્રસ્તુત છે. જો વ્યક્તિ કુપોષિત હોય, તેનું વજન ઘટ્યું હોય અથવા કોઈ ચોક્કસ પોષક તત્ત્વોની અછત હોય, તો તે શોધી કાઢવું જોઈએ અને સુધારવું જોઈએ, અને ડૉક્ટર અથવા આહારશાસ્ત્રી તેની તપાસ કરી શકે છે. પાયો હજુ પણ સામાન્ય ખોરાક છેઃ સ્થિર ખાંડ, પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રોટીન, શાકભાજી અને ફળો અને ઘાની સારી સંભાળ.
રોજિંદા પગની તપાસની દિનચર્યા
ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો માટે, પગ નાના હોય ત્યારે દરરોજ તેને જોવામાં સમસ્યા આવે છે. તે બે મિનિટ લે છેઃ
- પગના તળિયા, એડી અને અંગૂઠા વચ્ચે સહિત દરરોજ બંને પગને સારા પ્રકાશમાં તપાસો. અરીસાનો ઉપયોગ કરો અથવા પરિવારના કોઈ સભ્યને જોવા માટે કહો.
- કાપ, ફોલ્લા, તિરાડો, લાલ અથવા ઘેરા ડાઘા, સોજો અને નખમાં ફેરફારો જુઓ.
- બંને પગને અનુભવો. એક સ્થળ જે બીજા પગ પર સમાન સ્થળ કરતાં ગરમ હોય તે મુશ્કેલીનો પ્રારંભિક સંકેત હોઈ શકે છે.
- દરરોજ હૂંફાળા પાણીમાં પગ ધોવા. પાણીનું પરીક્ષણ કોણીથી કરો, પગથી નહીં, કારણ કે નિષ્ક્રિય પગ ગરમીનું મૂલ્યાંકન કરી શકતા નથી.
- કાળજીપૂર્વક સૂકવો, ખાસ કરીને અંગૂઠા વચ્ચે, અને સૂકી એડી પર મોઇશ્ચરાઇઝર લાગુ કરો પરંતુ અંગૂઠા વચ્ચે નહીં.
- ક્યારેય ઉઘાડે પગે ન ચાલો, ઘરે પણ નહીં.
- શૂઝ પહેરતા પહેલા હલાવો અને તેને તપાસો અને એવા પગરખાં પસંદ કરો જે ઘસતા નથી અથવા ચપટી નથી કરતા.
- મકાઈ અથવા કોલસ જાતે ન કાપો, બ્લેડ અથવા મકાઈની ટોપીનો ઉપયોગ કરો અથવા પગ પર ગરમ પાણીની બોટલ અથવા હીટિંગ પેડ ન મૂકો.
તમારે ક્યારે મદદ મેળવવી જોઈએ?
ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિ માટે, પગ પર કોઈ નવો ઘા, ફોલ્લા અથવા કાપ એક કે બે દિવસમાં ડૉક્ટરને જોવો જોઈએ, ભલે તે નાનો દેખાય. જો તમને ખબર પડે તો તે જ દિવસે મદદ મેળવોઃ
- ઘાની આસપાસ લાલાશ, ગરમી અથવા સોજો ફેલાય છે
- પરૂ, પ્રવાહી અથવા દુર્ગંધ
- ત્વચા કાળી, વાદળી અથવા ભૂખરા રંગની થઈ જાય છે
- તાવ, ઠંડી અથવા સામાન્ય રીતે અસ્વસ્થતા અનુભવવી
- લોહીમાં શર્કરાની માત્રા જે અચાનક વધારે હોય અને તેને ઘટાડવી મુશ્કેલ હોય
- પગ અથવા પગમાં નવો દુખાવો, ખાસ કરીને આરામ કરતી વખતે
નીચે લીટી
ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિ માટે, ખોરાક મુખ્યત્વે લોહીમાં શર્કરાને સ્થિર રાખીને અને પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રોટીન પ્રદાન કરીને ઘાને મટાડવામાં મદદ કરે છે. શાકભાજી અને પ્રોટીનની આસપાસ ભોજન બનાવો, ચોખા અને રોટલીના ભાગોને માપતા રહો, રસની જગ્યાએ આખા ફળોની પસંદગી કરો અને જો વ્યક્તિ ઇન્સ્યુલિન અથવા ખાંડ ઘટાડતી ગોળીઓ લે તો ભોજન છોડશો નહીં. પ્રોટીન વધારતા પહેલા કિડનીની તપાસ કરો, દરરોજ પગની તપાસ કરો અને પગના ઘા ઝડપથી જોવા મળે.
For practical meal ideas, see a day of meals for wound healing and cheap protein foods. If a wound is not improving, why a wound may not be healing explains what else to check.