ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, বিশেষ করে পায়ে, ক্ষতগুলি ধীরে ধীরে নিরাময় হয় এবং আরও সহজেই সংক্রামিত হয়। পরিবারগুলি প্রায়শই জিজ্ঞাসা করে যে সাহায্য করার জন্য ব্যক্তির কী খাওয়া উচিত। খাদ্য দুটি প্রধান উপায়ে সাহায্য করেঃ এটি রক্তে শর্করার পরিমাণকে স্থিতিশীল রাখে এবং এটি নতুন টিস্যুর জন্য প্রোটিন সরবরাহ করে। কোনও একটি খাবার বা পাউডার নিরাময় করে না।
সাধারণ ভারতীয় খাবারের ক্ষেত্রে উভয়ই নীচে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, একটি দৈনন্দিন অভ্যাস যা সম্ভবত যে কোনও খাবারের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণঃ পা পরীক্ষা করা।
ডায়াবেটিস কেন ক্ষত নিরাময়ের গতি কমিয়ে দেয়?
একবারে অনেক কিছু ঘটে। উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা শ্বেত রক্তকণিকাকে দুর্বল করে দেয় যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে, তাই ব্যাকটেরিয়া আরও সহজেই পা রাখে। বছরের পর বছর ধরে, ডায়াবেটিস রক্তনালীগুলিকে সংকীর্ণ এবং ক্ষতি করতে পারে, তাই কম অক্সিজেন এবং কম পুষ্টি ক্ষতস্থানগুলিতে পৌঁছায়, বিশেষ করে পা এবং পায়ে। ডায়াবেটিস স্নায়ুরও ক্ষতি করতে পারে (নিউরোপ্যাথি), যার অর্থ একজন ব্যক্তি ফোসকা, কাটা বা আঁটসাঁট জুতো অনুভব করতে পারে না। তারা আঘাতের উপর দিয়ে হাঁটতে থাকে এবং তাদের নজরে না আসায় পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়ে যায়।
খাদ্য স্নায়ু বা রক্তনালীর ক্ষতি বিপরীত করতে পারে না। এটি যা করতে পারে তা হল রক্তে শর্করার পরিমাণকে আরও ভাল পরিসরে রাখা, যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এবং নিরাময় প্রক্রিয়াকে সহায়তা করে এবং টিস্যু পুনর্নির্মাণের জন্য শরীরের প্রয়োজনীয় প্রোটিন সরবরাহ করে।
রক্তে শর্করার পরিমাণ কোন দিকে নিয়ে যাওয়া উচিত?
ডাক্তার প্রত্যেক ব্যক্তির জন্য লক্ষ্য নির্ধারণ করেন। অনেক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ডাক্তাররা প্রায় 7 শতাংশ এইচবিএ1সি-র লক্ষ্য রাখেন, তবে বয়স্ক ব্যক্তিদের বা কম শর্করার প্রবণ যে কোনও ব্যক্তির জন্য লক্ষ্যগুলি প্রায়শই শিথিল করা হয়। যখন একটি ক্ষত নিরাময় হচ্ছে, এটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘন ঘন বাড়িতে চিনি পরীক্ষা করতে এবং ডাক্তারের সাথে রিডিং ভাগ করে নিতে সহায়তা করে, কারণ একটি সংক্রমণ হঠাৎ করে চিনি বাড়িয়ে দিতে পারে এবং ওষুধের সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
চিনির হঠাৎ বৃদ্ধি যা কমানো কঠিন তা নিজেই ক্ষতের সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে। রিপোর্ট করুন।
প্লেট কিভাবে তৈরি করা উচিত?
খাবারের পরিকল্পনা করার একটি সহজ উপায় হল ভারতীয় খাবারের সঙ্গে খাপ খাইয়ে নেওয়া প্লেট পদ্ধতিঃ
- অর্ধেক প্লেটটি অ-স্টার্চযুক্ত শাকসবজি এবং সালাদ দিয়ে পূরণ করুনঃ ভিন্দি, লাউকি, টিন্ডা, বাঁধাকপি, মটরশুটি, ফুলকপি, পালঙ্ক, মেথি, শসা, টমেটো।
- এক চতুর্থাংশ প্রোটিন দিয়ে পূরণ করুনঃ ডাল, চানা, রাজমা, পনির, দই, ডিম, মাছ বা মুরগি।
- শেষ চতুর্থাংশ শস্য দিয়ে পূরণ করুনঃ এক বা দুটি রুটি, বা প্রায় এক কটোরি রান্না করা চাল, বা জোয়ার, বাজরা বা রাগির মতো বাজরার একটি অংশ।
পাশে দই বা মাখন দিয়ে তৈরি একটি কটোরি ভালোভাবে ফিট করে। এই প্যাটার্নটি কার্বোহাইড্রেটের অংশকে পরিমাপ করে রাখে এবং নিশ্চিত করে যে প্রতিটি খাবারে প্রোটিন উপস্থিত হয়, যা ঠিক একটি নিরাময়ের ক্ষতের প্রয়োজন।
স্পাইকিং চিনি ছাড়া প্রোটিন
প্রোটিনযুক্ত খাবারগুলি ভাত, রুটি বা মিষ্টির তুলনায় রক্তে শর্করার পরিমাণ অনেক কম বাড়ায়, তাই এগুলি নিরাময়ের জন্য খাদ্য যোগ করার জন্য একটি নিরাপদ জায়গা। ক্ষতবিক্ষত বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের শরীরের ওজনের প্রতি কেজি প্রায় 1 থেকে 1.5 গ্রাম প্রোটিনের প্রয়োজন হয় এবং ভাল পছন্দের মধ্যে রয়েছে ডিম, পনির, দই, মাছ, মুরগি, ডাল, অঙ্কুরিত, সয়া টুকরো এবং বেসন।
একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যতিক্রমঃ যাদের বহু বছর ধরে ডায়াবেটিস রয়েছে তাদের মধ্যে কিডনি রোগ সাধারণ এবং ক্ষতিগ্রস্ত কিডনি অতিরিক্ত প্রোটিনের সাথে মোকাবিলা করতে পারে না। প্রোটিন বাড়ানোর আগে, ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে ব্যক্তির কিডনি পরীক্ষা (সাধারণত ই. জি. এফ. আর নামে একটি রক্ত পরীক্ষা এবং একটি প্রস্রাব অ্যালবুমিন পরীক্ষা) স্বাভাবিক কিনা, এবং কোন প্রোটিন লক্ষ্য তাদের জন্য উপযুক্ত।
কোন কার্বোহাইড্রেট কাটতে হবে এবং কোনটি রাখতে হবে?
কিছু খাবার রক্তে শর্করার মাত্রা দ্রুত বাড়ায় এবং সুস্থ হওয়ার সময় তা ন্যূনতম রাখা সবচেয়ে ভালোঃ
- চিনি, মিথাই, গুড় এবং মধু প্রচুর পরিমাণে
- ফলের রস, ঠান্ডা পানীয় এবং মিষ্টি চা বা কফি
- ময়দা থেকে তৈরি বিস্কুট, সাদা রুটি এবং অন্যান্য খাবার
- সাদা চাল বা আলুর বড় সাহায্য
অন্যগুলি পরিমাপ করা অংশে ভাল, এবং তাদের মধ্যে থাকা ফাইবার চিনির বৃদ্ধিকে ধীর করেঃ
- গোটা গমের রুটি এবং জোয়ার, বাজরা ও রাগির মতো বাজরা
- ডালিয়া, ওটস এবং ব্রাউন রাইস
- গোটা ডাল ও ডাল
- সমস্ত অ-স্টার্চি শাকসবজি
কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রথমে শাকসবজি ও প্রোটিন এবং সবশেষে ভাত বা রুটি খেলে খাবারের পর চিনির পরিমাণ বৃদ্ধি কমে। চেষ্টা করতে কোনও খরচ হয় না।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কেউ কি ফল খেতে পারে?
হ্যাঁ, আংশিকভাবে। পুরো ফল ভিটামিন সি এবং ফাইবার নিয়ে আসে, উভয়ই নিরাময়ের জন্য দরকারী। একবারে একটি অংশ ভাল কাজ করেঃ একটি পেয়ারা, একটি কমলা, একটি ছোট আপেল, একটি নাশপাতি, এক টুকরো পেঁপে বা মুষ্টিমেয় জাম। আম, কলা, চিকু এবং আঙ্গুর চিনি বেশি বাড়ায়, তাই সেই অংশগুলি ছোট রাখুন। রসের পরিবর্তে পুরো ফল খান, এবং আদর্শভাবে খাবার বা কয়েকটি বাদামের সাথে খান।
খাবার বাদ দেওয়া উচিত নয় কেন?
যারা ইনসুলিন বা কিছু ট্যাবলেট যেমন গ্লাইমেপিরাইড বা গ্লাইক্লাজাইড গ্রহণ করেন, তারা যদি খাবার এড়িয়ে যান বা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম খান তবে বিপজ্জনকভাবে কম চিনি পেতে পারেন। ক্ষত পুনরুদ্ধারের সময় এটি গুরুত্বপূর্ণ, যখন প্রায়শই ক্ষুধা কমে যায়।
কম চিনির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ঘাম, কাঁপানো, দৌড়ানো হৃদয়, হঠাৎ ক্ষুধা, বিভ্রান্তি বা অস্বাভাবিক আচরণ। যদি এটি ঘটে এবং ব্যক্তিটি নিরাপদে গিলে ফেলতে পারে, তাহলে প্রায় 15 গ্রাম দ্রুত চিনি, যেমন তিন চা চামচ চিনি বা গ্লুকোজ জলে দ্রবীভূত, বা আধা গ্লাস ফলের রস দিন। 15 মিনিট পর আবার চিনি পরীক্ষা করুন এবং যদি তা এখনও কম থাকে তবে আবার করুন, তারপর একটি জলখাবার দিন। যদি ব্যক্তিটি গিলে ফেলার জন্য খুব বেশি তন্দ্রাচ্ছন্ন হয়ে পড়ে, তবে তাদের মুখে কিছু রাখবেন না এবং জরুরি সহায়তা নিন।
যদি ক্ষুধা কম হয় বা ব্যক্তিটি ধর্মীয় কারণে উপবাস করে থাকে, তাহলে ডাক্তারকে বলুন, যিনি ওষুধের মাত্রা সামঞ্জস্য করতে পারেন। পরামর্শ ছাড়া ডায়াবেটিসের ওষুধ বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না।
ডায়াবেটিস আক্রান্ত পায়ের ক্ষত নিরাময়ের জন্য সম্পূরক সম্পর্কে কী বলা যায়?
ডায়াবেটিসের ক্ষতগুলির জন্য অনেক পণ্য বিক্রি করা হয়। 2023 সালে আই. ডব্লিউ. জি. ডি. এফ দ্বারা প্রকাশিত ডায়াবেটিস পায়ের আলসার সম্পর্কিত আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা, ডায়াবেটিসের পায়ের আলসার নিরাময়ের লক্ষ্যে চিকিত্সা হিসাবে প্রোটিন, ভিটামিন বা খনিজ সম্পূরক দেওয়ার বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়, কারণ পরীক্ষায় দেখা যায়নি যে তারা এই ক্ষতগুলিকে বন্ধ করতে সহায়তা করে।
তার মানে এই নয় যে, পুষ্টি অপ্রাসঙ্গিক। যদি ব্যক্তিটি অপুষ্টিতে ভুগছেন, ওজন হ্রাস করেছেন, বা কোনও নির্দিষ্ট পুষ্টির অভাব রয়েছে, তবে তা খুঁজে বের করে সংশোধন করা উচিত এবং একজন ডাক্তার বা ডায়েটিশিয়ান পরীক্ষা করতে পারেন। ভিত্তিটি এখনও সাধারণ খাদ্যঃ স্থির চিনি, পর্যাপ্ত প্রোটিন, শাকসবজি এবং ফল এবং ক্ষতস্থানের ভাল যত্ন।
প্রতিদিন পায়ের চেক করার রুটিন
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, প্রতিদিন পায়ের দিকে তাকালে সমস্যা দেখা দেয় যখন পা ছোট হয়। দুই মিনিট সময় লাগেঃ
- পায়ের তালু, গোড়ালি এবং পায়ের আঙ্গুলের মাঝখানে সহ প্রতিদিন উভয় পা ভাল আলোতে পরীক্ষা করুন। একটি আয়না ব্যবহার করুন, অথবা পরিবারের কোনও সদস্যকে দেখতে বলুন।
- কাটা, ফোসকা, ফাটল, লাল বা কালো দাগ, ফোলাভাব এবং নখের পরিবর্তনগুলি দেখুন।
- উভয় পা অনুভব করুন। অন্য পায়ের একই জায়গার চেয়ে যে জায়গাটি উষ্ণ তা সমস্যার প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে।
- প্রতিদিন কুসুম গরম জলে পা ধুয়ে নিন। কনুই দিয়ে জল পরীক্ষা করুন, পা দিয়ে নয়, কারণ অসাড় পা তাপ বিচার করতে পারে না।
- বিশেষ করে পায়ের আঙ্গুলের মধ্যে সাবধানে শুকিয়ে নিন এবং পায়ের আঙ্গুলের মাঝখানে নয়, শুষ্ক গোড়ালিতে ময়েশ্চারাইজার লাগান।
- কখনও খালি পায়ে হাঁটবেন না, এমনকি বাড়িতেও।
- জুতো পরার আগে ঝাঁকুনি দিন এবং জুতা পরীক্ষা করুন এবং এমন জুতো বেছে নিন যা ঘষবে না বা চিমটি দেবে না।
- নিজে ভুট্টা বা কলাস কাটবেন না, ব্লেড বা ভুট্টার টুপি ব্যবহার করবেন না, বা পায়ে গরম জলের বোতল বা হিটিং প্যাড রাখবেন না।
কখন সাহায্য পাওয়া উচিত?
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কারো ক্ষেত্রে, কোনও নতুন ক্ষত, ফোসকা বা পায়ে কাটা এক বা দুই দিনের মধ্যে একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত, যদিও এটি ছোট দেখায়। একই দিনে সাহায্য নিন যদি আপনি লক্ষ্য করেনঃ
- ক্ষতস্থানের চারপাশে লালচেভাব, উষ্ণতা বা ফোলাভাব ছড়িয়ে পড়ে
- পুঁজ, তরল বা দুর্গন্ধ
- ত্বক কালো, নীল বা ধূসর হয়ে যায়
- জ্বর, ঠাণ্ডা লাগা বা সাধারণত অসুস্থ বোধ করা
- রক্তে শর্করার মাত্রা যা হঠাৎ করে বেশি এবং কমাতে কষ্ট হয়
- পা বা পায়ে নতুন ব্যথা, বিশেষ করে বিশ্রামের সময়
নিচের লাইন
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য, খাদ্য মূলত রক্তে শর্করার পরিমাণ স্থিতিশীল রেখে এবং পর্যাপ্ত প্রোটিন সরবরাহ করে ক্ষত নিরাময়ে সহায়তা করে। সবজি এবং প্রোটিনের আশেপাশে খাবার তৈরি করুন, চাল এবং রুটির অংশ পরিমাপ করুন, জুসের পরিবর্তে পুরো ফল বেছে নিন এবং যদি ব্যক্তি ইনসুলিন বা চিনি-হ্রাসকারী ট্যাবলেট গ্রহণ করেন তবে খাবার এড়িয়ে যাবেন না। প্রোটিন বাড়ানোর আগে কিডনি পরীক্ষা করুন, প্রতিদিন পা পরীক্ষা করুন এবং পায়ে কোনও ক্ষত দ্রুত দেখতে পান।
For practical meal ideas, see a day of meals for wound healing and cheap protein foods. If a wound is not improving, why a wound may not be healing explains what else to check.