আমাদের বেশিরভাগ গাইড প্রোটিন সম্পর্কে একই কথা বলেঃ একটি নিরাময়কারী ক্ষত এর বেশি প্রয়োজন। কিডনির রোগে আক্রান্ত কারো ক্ষেত্রে, সেই পরামর্শটি অন্য পরামর্শের সাথে সংঘর্ষ করে যা তারা সম্ভবত বহুবার শুনেছে, যাতে কিডনি রক্ষা করার জন্য প্রোটিন ব্যবহার করা সহজ হয়। পরিবারগুলি অনিশ্চিত থাকে যে কোনটি অনুসরণ করা উচিত এবং কখনও কখনও শেষ পর্যন্ত কোনও ভাল কাজই করে না।
দুটোই সত্য হতে পারে। সঠিক ভারসাম্য নির্ভর করে ব্যক্তির কিডনির কার্যকারিতা এবং তারা ডায়ালাইসিস করছে কিনা তার উপর। এই কারণেই তাদের কিডনি ডাক্তারের কাছ থেকে নম্বরটি আসতে হয়। পরিবারগুলি যা করতে পারে তা হল যুক্তি বোঝা, সঠিক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা এবং এমনভাবে রান্না করা যা যে কোনও লক্ষ্য নির্ধারণের সাথে খাপ খায়।
কেন কিডনি প্রোটিনকে প্রভাবিত করে?
শরীর যখন প্রোটিন ব্যবহার করে, তখন এটি বর্জ্য তৈরি করে যা কিডনি রক্ত থেকে ফিল্টার করে। সুস্থ কিডনি সহজেই এটি পরিচালনা করে। ক্ষতিগ্রস্ত কিডনিগুলি কষ্ট পায় এবং বর্জ্য জমা হয়, যা একজন ব্যক্তিকে অসুস্থ এবং ক্লান্ত বোধ করতে পারে এবং কিডনির ক্ষতি ত্বরান্বিত করতে পারে। তাই দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত অনেক মানুষ যারা ডায়ালাইসিস করছেন না, ডাক্তাররা মাঝারি বা কম প্রোটিন গ্রহণের পরামর্শ দেন, যা প্রায়শই একজন ডায়েটিশিয়ানের সাথে পরিচালিত হয়।
কেন ক্ষত এটিকে জটিল করে তোলে?
একটি ক্ষতের টিস্যু পুনর্নির্মাণের জন্য প্রোটিনের প্রয়োজন হয়। ক্ষতবিক্ষত বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, লক্ষ্য প্রতিদিন শরীরের ওজনের প্রতি কেজি প্রায় 1.2 থেকে 1.5 গ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। কিডনি রোগও নিজের মতো করে নিরাময়কে ধীর করে দেয়। এটি প্রায়শই ডায়াবেটিস, দুর্বল সঞ্চালন এবং রক্তাল্পতার সাথে যুক্ত এবং রক্তে বর্জ্য জমা হওয়া মেরামতের ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করে। তাই কিডনি রোগ এবং ক্ষতবিক্ষত কেউ বিপরীত দিকে টানতে দুটি চাপের মুখোমুখি হয়।
এমন কোনও একক নিয়ম নেই যা প্রত্যেকের জন্য এটি নিষ্পত্তি করে। কিডনির ডাক্তার ক্ষত, কিডনির রোগের পর্যায়, রক্ত পরীক্ষার ফলাফল এবং ব্যক্তির ওজন ওজন করেন এবং নিরাময়ের সময় কিছু সময়ের জন্য প্রোটিনের লক্ষ্যমাত্রা বাড়াতে পারেন, ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের সাথে।
ডায়ালাইসিসের সময় নিয়মটি উল্টে যায়।
এই অংশটি অনেক পরিবার মিস করে। ডায়ালাইসিস বর্জ্য অপসারণ করে, তবে এটি রক্ত থেকে প্রোটিন এবং অ্যামিনো অ্যাসিডও অপসারণ করে। ডায়ালাইসিস করা ব্যক্তিদের সাধারণত গড় প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বেশি প্রোটিনের প্রয়োজন হয়, কম নয়, প্রায়শই প্রতিদিন শরীরের ওজনের প্রতি কেজি প্রায় 1 থেকে 1.2 গ্রাম এবং কখনও কখনও ক্ষত থাকলে আরও বেশি। ডায়ালাইসিসের আগে থেকে যে ব্যক্তি এখনও কম প্রোটিনযুক্ত পুরনো ডায়েট অনুসরণ করছেন, তাঁর ডায়ালাইসিসের সময় হয়তো কম লাগতে পারে। ডায়ালাইসিস দলের সঙ্গে যোগাযোগ করুন।
প্রোটিনই একমাত্র সীমা নয়।
কিডনি রোগ অন্যান্য খাদ্য সীমা আনতে পারে এবং এগুলি প্রোটিনের মতোই গুরুত্বপূর্ণঃ
- পটাসিয়াম তৈরি হতে পারে এবং হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করতে পারে। উচ্চ-পটাসিয়ামযুক্ত খাবারের মধ্যে রয়েছে কলা, নারকেল জল, আলু, টমেটো, কমলা, শুকনো ফল এবং কিছু ডাল।
- ফসফরাস হাড় তৈরি করে এবং দুর্বল করে দেয়। এতে দুগ্ধজাত পণ্য, বাদাম, কোলা এবং ফসফেট সংযোজনকারী প্রক্রিয়াজাত খাবার প্রচুর পরিমাণে রয়েছে।
- লবণ রক্তচাপ এবং তরল ধারণ ক্ষমতা বাড়ায়।
- তরল সীমিত হতে পারে, বিশেষ করে ডায়ালাইসিসের সময় বা প্রস্রাবের আউটপুট কম হলে।
রক্ত পরীক্ষার ভিত্তিতে ডাক্তার বলবেন যে এগুলির মধ্যে কোনটি প্রযোজ্য। কিডনি রোগে আক্রান্ত প্রত্যেক ব্যক্তিরই সমস্ত সীমার প্রয়োজন হয় না।
যে খাবারগুলি প্রায়শই কিডনি-বান্ধব নিরাময়কারী খাদ্যের সাথে খাপ খায়
এটি সাধারণ নির্দেশনা। কিডনি দলের পরিকল্পনা সবার আগে আসে।
- ডিমের সাদা অংশ অল্প ফসফরাস সহ উচ্চমানের প্রোটিন দেয় এবং এটি কিডনির ডায়েটে একটি সাধারণ পছন্দ।
- ডায়েটিশিয়ান যে অংশগুলির পরামর্শ দেন, মাছ এবং মুরগি সেই অংশগুলিতে, যে পরিবারগুলি সেগুলি খায় তাদের জন্য ভাল প্রোটিন দেয়।
- পনির এবং দই ভাল প্রোটিন কিন্তু ফসফরাস বেশি থাকে, তাই অংশগুলি সীমিত করার প্রয়োজন হতে পারে।
- ডাল এবং ডাল পটাসিয়াম এবং ফসফরাসের পাশাপাশি প্রোটিন সরবরাহ করে, তাই এই পরিমাণের জন্য প্রায়শই ডায়েটিশিয়ানের সাথে একমত হওয়া প্রয়োজন।
- ভাত, রুটি, সুজি, পোহা এবং ডালিয়া শক্তি সরবরাহ করে, যা গুরুত্বপূর্ণ কারণ খুব কম শক্তি শরীরকে জ্বালানির জন্য প্রোটিন জ্বালিয়ে দেয়।
- কম পটাসিয়ামযুক্ত সবজির মধ্যে রয়েছে লাউকি, টিন্ডা, তুরাই, বাঁধাকপি, ফুলকপি, ক্যাপসিকাম এবং মটরশুটি।
- কম পটাসিয়ামযুক্ত ফলের মধ্যে রয়েছে আপেল, নাশপাতি, পেঁপে এবং পেয়ারা।
পটাসিয়াম কমাতে সবজি ফুটো করা
ডাক্তার যদি কম পটাসিয়ামযুক্ত খাদ্যের জন্য বলেন, তাহলে রান্নাঘরের একটি সাধারণ পদ্ধতি সবজি থেকে কিছু পটাসিয়াম সরিয়ে দেয়ঃ
- সবজি খোসা ছাড়িয়ে ছোট ছোট টুকরো করে কেটে নিন।
- এগুলি প্রচুর গরম জলে এক বা দুই ঘন্টার জন্য ভিজিয়ে রাখুন।
- নিষ্কাশন করুন, তারপর টাটকা জলে ফুটিয়ে নিন, সবজির পরিমাণের কয়েকগুণ।
- রান্নার জল ফেলে দিন, তারপর থালায় থাকা সবজিগুলি ব্যবহার করুন।
এটি পটাসিয়ামকে হ্রাস করে কিন্তু এটি অপসারণ করে না, তাই অংশের আকার এখনও গুরুত্বপূর্ণ।
সম্পূরক সম্পর্কে সতর্ক থাকুন
সুস্থ মানুষের জন্য নিরাপদ অনেক পণ্য কিডনি রোগে নিরাপদ নয়ঃ
- প্রোটিন পাউডার এবং পুষ্টি পানীয় যা কিডনি রোগীদের জন্য ডিজাইন করা হয়নি তা অত্যধিক প্রোটিন, পটাসিয়াম বা ফসফরাস সরবরাহ করতে পারে।
- উচ্চ মাত্রার ভিটামিন এ তৈরি হতে পারে যখন কিডনি তা পরিষ্কার করে না
- ভিটামিন সি-এর বড় মাত্রা অক্সালেট বাড়িয়ে দিতে পারে, যা কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
- ভেষজ এবং আয়ুর্বেদিক পণ্যগুলিতে পটাসিয়াম, ভারী ধাতু বা এমন উপাদান থাকতে পারে যা কিডনির উপর চাপ সৃষ্টি করে।
কিডনি-নির্দিষ্ট পুষ্টি পানীয় এবং ভিটামিন বিদ্যমান এবং কখনও কখনও নির্ধারিত হয়। ক্ষত নিরাময়ের জন্য যে কোনও পরিপূরক শুরু করার আগে সর্বদা কিডনি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
কিডনি ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়ার জন্য প্রশ্ন
- কিডনি রোগ কোন পর্যায়ে হয় এবং সম্প্রতি এর পরিবর্তন হয়েছে?
- ক্ষত সারার সময় আমাদের কোন প্রোটিনের লক্ষ্য রাখা উচিত, দিনে গ্রামে?
- আমাদের কি পটাসিয়াম, ফসফরাস, লবণ বা তরলকে সীমিত করতে হবে এবং কত?
- আমরা কি একজন রেনাল ডায়েটিশিয়ানকে দেখতে পারি?
- নিরাময়ের সময় কি আমাদের রক্ত পরীক্ষা করা উচিত?
- রক্তাল্পতা কি নিরাময়ের উপর প্রভাব ফেলে, এবং এর চিকিৎসা করা হচ্ছে?
- কোনও পুষ্টিকর পরিপূরক ব্যবহার করা কি নিরাপদ, এবং যদি তাই হয়, তাহলে কোন ধরনের?
কখন আপনার জরুরিভাবে সাহায্য পাওয়া উচিত?
অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, অথবা জরুরী যত্নের জন্যঃ
- পা বা মুখের ফোলাভাব যা আরও খারাপ হচ্ছে, বা হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি
- শ্বাসকষ্ট, বিশেষ করে যখন শুয়ে থাকে
- স্বাভাবিকের তুলনায় অনেক কম প্রস্রাব হয়
- পেশী দুর্বলতা, অনিয়মিত বা দৌড়ঝাঁপ হৃদস্পন্দন, বা বুকে ব্যথা, যা উচ্চ পটাসিয়ামের লক্ষণ হতে পারে।
- বিভ্রান্তি, তীব্র তন্দ্রাভাব বা বমি
- একটি ক্ষত যা লাল, গরম, ফুলে যাওয়া, দুর্গন্ধযুক্ত বা বড় হয়ে যাওয়া বা কোনও জ্বর
নিচের লাইন
কিডনি রোগ এবং একটি ক্ষত প্রোটিনকে বিপরীত দিকে টেনে নিয়ে যায় এবং ডায়ালাইসিসের সময় স্বাভাবিক নিয়মটি উল্টে যায়। সঠিক লক্ষ্য ব্যক্তির উপর নির্ভর করে, তাই এটি কিডনি ডাক্তার বা রেনাল ডায়েটিশিয়ানের কাছ থেকে আসতে হবে। বাড়িতে, সেই লক্ষ্য অনুযায়ী রান্না করুন, শক্তি গ্রহণ করুন, যে কোনও পটাসিয়াম, ফসফরাস, লবণ এবং তরল সীমা অনুসরণ করুন এবং কোনও পরিপূরক ব্যবহার করার আগে পরীক্ষা করুন।
For how protein targets work in general, see how much protein you need with a wound. For fluid limits, see how much to drink while a wound heals, and if diabetes is part of the picture, eating with diabetes when a wound is slow to heal.